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医保定点单位是什么?

255 2023-08-28 22:00

一、医保定点单位是什么?

医保定点医院指的是社保部门指定的在所管辖区域内具有社保医疗资格的医院,医院也可以自行申请成为医保定点医院,只需经过医保考察,并符合医保的要求即可成为医保定点医院,从而为本区域的参保人员提供医疗服务。

参保人员只要凭医保卡到定点医院就医,就可以按照相关规定报销医疗费用。

二、什么叫医保定点单位?

是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。

三、医疗定点单位医保收费流程?

医保结算程序

1、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

2、急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

3、异地安置人员结算程序

(1)异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。

(2)异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

 

四、如何查询医保定点单位?

答,可以手机网上和电话查询。

第一,就在自己手机支付宝,首页里找到市民中心,在找工社保,就看到自己的电子社保卡,可以在里面查询。

第二,可以打社保服务热线电话12333.查询。

五、医保定点单位怎么办理?

1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到医保二级经办机构办理变更。

2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。

3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。

4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。

六、医保定点单位是什么回事?

医保定点单位是指在医疗保险法规定范围内,与社会医疗卫生行政部门签订了合同,提供基本医疗保险和其他社会医疗保障基金支付项目的定点医疗机构。

医保定点单位可以为参保人提供包括诊疗、手术、检查、化验、康复等基本医疗服务,并且在符合规定的情况下,可向基本医疗保险基金申请报销费用。

医保定点单位的认定,需要依据相关法律法规规定和医疗卫生行政部门的管理要求。通常是由各级医保部门对医疗机构进行评估和审核,具体评估标准和要求可能会因地区、类型、等级不同而有所差异。

参保人可以在医保定点单位进行就诊,享受基本医疗保险基金的报销,还可以享受医保定点单位提供的优质、高效、安全、方便的医疗服务。但需要注意的是,在就诊前需要确认医保定点单位是否能够提供需要的医疗服务,并遵守医院的规定和流程。

七、长沙牙科医保定点单位有哪些?

1、长沙美奥口腔医院-湖南省城镇职工基本医疗保险定点医院

2、长沙好大夫口腔-湖南省长沙市社保定点单位

3、长沙牙祖口腔-长沙市社保定点单位

4、长沙中诺口腔医院-湖南省定点医疗机构

5、长沙优伢仕口腔-长沙市社保定点单位

6、长沙牙大夫口腔-湖南省长沙市社保定点单位

7、长沙齿邦口腔-湖南省社保定点单位

8、长沙德韩口腔-长沙市城镇居民职工社保定点单位

9、长沙拜博口腔医院-湖南省长沙市社保定点单位

10、长沙优植口腔医院-长沙市社保定点单位。

八、医保定点单位需要年年指定吗?

现在新的政策,定点医院不用特别指定,每年第一次所就医的医院就自动认定为该类别的定点医院。

九、申请省医保定点单位需要准备什么?

1、参保人持有效医疗保险就医凭证、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到医保二级经办机构办理变更。

2、医保二级经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。

3、参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。

4、参保人取回医保二级经办机构加盖业务章的《门诊病历》。

十、医保怎么定点?

医保卡如何定点医院

一般情况下,每个参保人员可以选择4个医保定点医院,其中包括1个必选的社区医院。

通常按照如下方法选择医疗定点医院比较合理:

1、选择1-2家距离家比较近的小医院,如果有感冒、发烧的小毛病就近就医比较方便。

2、必选社区医院,社区医院一般就在家旁边,如果有什么头疼脑热开点小药什么的,比较合适。

3、综合性三甲医院,综合性医院医疗条件比较好,专家多,可以提供最专业的医疗服务,解决疑难杂症的必选。

医疗定点医院变更,因为搬家、转换工作等原因需要变更医保定点医疗机构的,需要满一年以后通过社保中心进行变更,变更次月即可生效。