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单位买的补充医疗保险报销范围?

166 2023-08-25 16:11

一、单位买的补充医疗保险报销范围?

单位买补充医疗保险报销范围如下:1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;

2、个人帐户不足支付时的医疗费用;

3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

二、事业单位补充医疗保险报销比例?

参保人员住院时起付标准以上、最高支付限额以下的部分,由医保基金和个人共同承担。个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院事业单位医疗保险报销比例为6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工,个人承担比例减半。一个自然年度内,医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。

三、补充医疗保险报销单位会知道吗?

住院时,自己的个人信息单位是不知道的,因为实行医疗保险制度以后,职工住院,拿着个人医保卡在医院可以直接结算了,无需向单位解释自己得什么病,。但是,职工住院时,一定向单位请病假的,还有一点,有的单位给职工购买补充医疗保险,那职工在参加补充报销时,单位就知道个人信息了

四、补充医疗保险怎么报销?

  企业补充医疗主要用于的报销及报销比例与费用:  

1、企业补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。  

2、企业补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;  

3、企业补充保险的费用:要根据企业选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;  

4、企业补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。  企业补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。它包括商业医疗保险机构举办和社会医疗保险机构经办还有大企业自办三种形式。  企业补充医疗保险最大的特点是,它的保险责任范围可以与被投保人保险公司协商来定的,具体情况要查看被投保人所在单位的团体险保险单。企业补充医疗保险的具体管理主要还是依托与被投保人企业人力资源相关部门,同时在结合补充医疗保险的具体合同条款而定。

五、补充医疗保险报销计算?

门诊发生的费用,医疗费用如果不足1000元,报销比例为35%;超过1000元不足5000元的部分,报销比例是45%;超过5000元不满10000元的部分报销比例是55%;超过10000元的部分报销比例是65%。

住院时发生的费用,按照三级、二级和以及医疗机构,不满10000元的费用,按照55%、65%和75%报销,同理,10000元到20000元的部分,比例是60%、70%和80%;20000元以上的部分,报销比例是65%、75%和85%。

六、单位给上的补充医疗保险可以给家人报销?

可以,参加了集团公司企业补充医疗保险的职工和退休人员,依靠其提供主要生活来源的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹等供养亲属,已参加户籍所在地城镇居民基本医疗保险,可同时享受企业补充医疗保险家属补助待遇。

七、农村补充医疗保险怎么报销?

、按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销;

2、查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息;

3、补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员;

4、审核人员对医疗费用清单进行逐一审核,出具审核结果并签名;

5、专人复核后将审核资料录入计算机,核实报销金额并打印单据并签名;

6、处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名;

7、基金管理处当日内办理支付手续

八、青岛补充医疗保险报销范围?

一是特药特材保障待遇。符合条件的职工和居民参保人使用山东省和我市谈判准入的特殊药品、医用耗材,报销60%—80%。

二是大额补助待遇。职工和居民参保人使用基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录外治疗必需的医疗费用,以及基本医疗保险药品目录、医疗服务项目和医疗服务设施目录最高费用限额以上治疗必需的医疗费用,个人负担累计超过5万元起付线以上的部分(其中,抚恤定补优抚对象、低保和低保边缘家庭人员不设起付线)报销70%,一个年度内最高支付限额为20万元。

九、平安补充医疗保险报销范围?

       平安补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上比例以外的部分。其报销范围:

1、个人账户不足支付时的医疗费用;

2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;

3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。

十、职工补充医疗保险报销额度?

职工医疗保险只有企业法人才可以给职工上,报销额度需要看公司与保险公司的合同约定