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工伤保险不够赔怎么办

239 2024-11-09 20:45

一、工伤保险不够赔怎么办

工伤保险是一项重要的社会保障制度,旨在保护劳动者在工作环境中发生工伤时的合法权益。然而,有时候工伤保险给予的赔偿可能不足以覆盖工伤事故所造成的全部损失。当你发现工伤保险给付的金额不够赔偿时,你应该采取哪些措施呢?

1.了解工伤保险赔付的规定和标准

在处理工伤保险赔付不足的问题之前,首先要了解相关的法律法规和政策。各地区的工伤保险赔付标准可能会有所不同,所以需要查阅当地的相关规定,明确你的权益和应该享受的赔偿。

2.咨询专业律师或法律援助机构

如果你发现工伤保险给付的金额不够赔偿,可以咨询专业的律师或法律援助机构,寻求法律援助。他们会为你提供法律建议,并帮助你了解诉讼的可能性和赔偿的途径。

3.申请工伤评定复查

在某些情况下,工伤认定的程度可能没有充分考虑到你的实际损失。你可以向当地的工伤评定机构提出申请,要求复查你的工伤程度。如果复查结果认定你的工伤程度更重,可能会增加你的赔偿金额。

4.探索其他赔偿渠道

除了工伤保险,你还可以探索其他的赔偿渠道。例如,你可以向雇主索赔,如果雇主存在违反相关法规的行为,可能会导致你受伤,并造成额外的损失。另外,如果事故与第三方有关,你还可以考虑向第三方追偿。

5.寻求劳动仲裁或起诉

如果你对工伤保险给付不满意,你可以向当地劳动仲裁机构提出仲裁申请,要求重新评估你的赔偿。如果仲裁结果仍然无法满足你的需求,你可以考虑向法院起诉,通过法律途径争取更多的赔偿。

6.注意申请时效

在处理工伤保险赔付不足问题时,要注意申请时效。不同的赔偿渠道和法律途径可能有不同的申请截止日期,超过时效很可能导致你无法获得有效的赔偿。所以,及时了解和掌握适用的规定,确保在规定时间内提出申请。

7.维护个人权益

无论你采取何种解决措施,都要始终维护自己的合法权益。与各相关机构和人员沟通时,要保留好相关证据和文件,包括医疗记录、证人证词以及相关的工伤证明材料等。合理、合法地维护自己的权益,可以更好地争取到应有的赔偿。

总结

当工伤保险给付的金额不足以赔偿你的损失时,不要轻易放弃。要了解相关的法律规定,寻求专业的法律援助,积极争取自己的权益。掌握正确的处理方法,可以让你走出困境,获得更多的赔偿。

二、工伤保险是否理赔赔

工伤保险是否理赔赔

工伤保险是一项重要的社会保障制度,旨在保护劳动者在工作中遭受意外伤害时的合法权益。但是,很多人对工伤保险的理赔赔付机制存在疑问。今天我们就来详细了解一下工伤保险理赔赔付的相关问题。

1. 什么是工伤保险?

工伤保险是一种由雇主为员工购买的保险,旨在在员工工作期间因工作事故或职业病导致的伤残、丧失工作能力或死亡时提供经济赔偿。

2. 工伤保险是否适用于所有员工?

根据我国相关法律规定,工伤保险适用于所有从事劳动工作的员工,不论是全职、兼职还是临时工。但是需要注意的是,一些特殊行业或特殊职业可能存在特殊的规定,需要根据实际情况进行判断。

3. 工伤保险理赔的条件是什么?

工伤保险理赔的条件包括以下几点:

  • 伤害事件发生在工作时间内:被保险人的伤害事件必须发生在工作时间内,即在雇佣关系有效期间。
  • 伤害事件发生在工作场所内:被保险人的伤害事件必须发生在工作场所,例如工厂、办公室等。
  • 伤害事件与工作有因果关系:被保险人的伤害事件必须与工作有直接的因果关系,即伤害事件是由工作引起的。

4. 工伤保险理赔的赔偿范围是什么?

工伤保险理赔的赔偿范围包括医疗费、伤残赔偿金、丧葬补助金和供养亲属抚恤金等。具体赔偿标准和金额由当地的工伤保险管理部门根据实际情况确定。

5. 如何申请工伤保险理赔?

如果发生工伤事故或职业病导致的伤害,员工需要及时向雇主报告,并在规定的时间内向当地的工伤保险管理部门提交工伤保险理赔申请。申请时需要提供相关的证明文件,如医疗证明、工伤认定意见书等。

6. 工伤保险理赔需要多长时间?

工伤保险理赔的处理时间因地区和具体情况而异。一般情况下,工伤保险管理部门会在接到理赔申请后进行调查和审核,然后根据相关法律法规进行赔付。整个过程可能需要几周或几个月的时间。

7. 如果工伤保险被拒赔,可以申诉吗?

如果工伤保险申请被拒赔,员工有权进行申诉。申诉的具体流程和要求可以咨询当地的工伤保险管理部门或相关的法律机构,他们会提供相应的帮助和指导。

8. 如何避免工伤保险理赔纠纷?

为了避免工伤保险理赔纠纷,雇主和员工应该共同努力:

  • 雇主应该建立健全的安全生产制度和职业病防护制度,提供必要的安全设施和防护用品。
  • 员工应该遵守安全生产制度和规定,正确使用安全设施和防护用品,增强安全意识。
  • 在发生工伤事故或职业病时,及时报告并配合工伤保险管理部门进行调查和处理。

总结:

工伤保险是保障员工合法权益的重要制度,员工应该了解工伤保险的相关规定和理赔赔付机制。在申请工伤保险理赔时,需要满足一定的条件,并提供相关的证明文件。如果理赔申请被拒赔,员工有权进行申诉。为了避免工伤保险纠纷,雇主和员工应该共同努力,加强安全管理,提高安全意识。

三、工伤保险有快赔吗?

工伤保险有快赔吗?

工伤保险是我国劳动者的一项重要社会保障制度,旨在保护劳动者在工作过程中发生意外伤害时的权益。工伤保险的快赔问题一直备受关注,很多人都希望在工伤发生后能够尽快获得保险赔偿。那么,工伤保险真的有快赔吗?我们来深入了解一下。

根据我国现行的《工伤保险条例》,一旦发生工伤意外,劳动者可以享受到一系列的工伤保险赔偿待遇,包括医疗费用、伤残津贴、职工死亡补助金等。根据条例的规定,工伤保险赔偿需要符合特定的条件,并通过一定的程序来申请和审核。

首先,伤势鉴定是工伤保险赔偿的前提之一。劳动者在工作过程中受伤后,应当及时到当地劳动能力鉴定机构进行伤残程度的初步评估,并出具相关的伤残鉴定证明。这是为了确保劳动者的伤情真实可信,从而为后续的赔偿做好准备。

其次,劳动者应该在发生工伤后立即向所在单位报告,并及时就医治疗。医疗机构在对伤情进行诊断和治疗后,将会出具相应的医疗证明和费用清单。这些证明和清单将作为申请工伤保险赔偿的重要依据。

然后,劳动者需要向所在单位提出工伤保险赔偿申请。单位将会协助劳动者填写相关申请表格,并帮助收集必要的证明材料。这些材料包括个人身份证明、劳动合同、伤残鉴定证明、医疗证明和费用清单等。提供完整、真实的材料将有助于加快赔偿的处理进程。

接下来,所在单位将会将申请的材料提交给工伤保险经办机构,由经办机构进行审核。经办机构将依据相关法律法规和政策,对申请材料进行审查,并与劳动者和医疗机构沟通,核实相关信息。这个过程通常需要一定的时间,以确保审核的准确性和公正性。

最后,一旦经办机构审核通过,将会向劳动者发放工伤保险赔偿款项。工伤保险的赔偿款项通常包括医疗费用、伤残津贴等。这些款项将会直接发放给劳动者,以尽快满足其应有的权益。

综上所述,工伤保险赔偿的快慢主要取决于申请过程中的各个环节,以及劳动者提供的相关材料的真实性和完整性。只有在劳动者积极配合并提供准确的证明材料时,工伤保险赔偿才有可能加快处理进程。

此外,值得一提的是,工伤保险的赔偿金额也有一定的限制。根据相关规定,工伤保险赔偿金额不得超过一定比例的基数,同时也存在着最高赔偿限额。因此,在申请工伤保险赔偿时,劳动者需要了解相关规定,并对赔偿金额有所预期。

总之,工伤保险是一项非常重要的社会保障制度,目的是保护劳动者的权益和利益。虽然工伤保险有一定的程序和条件,但只要劳动者按照规定积极提供相关材料,并且合理合法地行使自己的权利,赔偿款项将会尽快发放。有关工伤保险赔偿的具体情况,建议劳动者及时咨询当地相关部门或专业人士,以便更好地了解自己的权益,维护自己的合法权益。

四、工伤保险理赔后意外险怎么赔?

工伤赔完了,意外险一般能赔。工伤保险对治疗工伤的医疗费等合理范围内的费用赔偿完后,再由相应的意外险对剩余部分按保单约定进行赔偿,可以减少职工不必要的支出和损失。

五、工伤保险赔的钱归个人还是公司?

个人的

工伤保险基金支付的工伤待遇部分是在申请工伤待遇审核之后转入审核申请表上选择账户的,可以是员工也可以是公司账户。需要员工和单位协商一致。因为很多情况下都有单位垫付医疗费的情况所以会给出选择。

工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。单位支付员工工伤期间的工资,以及伤残的一次性就业补助金,一次性医疗补助金根据地方法规确定支付方。

工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后,向社保递交申请后下达的。主要资料有:工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。受伤员工申请后在60日内下达待遇。

六、为什么买了工伤保险不能全赔?

工伤保险作为一种强制购买的社会保险,其保障范围无法涵盖所有雇主的用工责任,比如停工留薪期待遇、护理费、5-6级伤残的伤残津贴、5-10级一次性伤残就业补助金等,老板还是要自掏腰包。

另外,在一些情况下,还会有法律诉讼费用发生,纠纷产生后的时间成本和人力成本都会成为企业的经济负担。

七、2021年企业工伤保险最高赔多少?

1、医疗费

要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

法律依据:《工伤保险条例》第30条;

备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。

2、住院伙食补助费

标准:30元/天。

要求:住院期间。

法律依据:《工伤保险条例》第30条;《关于北京市工伤保险基金支出项目标准及相关问题的通知》第3条;

3、交通费、食宿费

标准:交通费工伤职工应选择普通公共交通工具,所需交通费实行凭据报销;

食宿费实行定额包干与在规定限额标准内凭据报销相结合的方式,其中“住宿费”开支标准上限为每人每天150元;“伙食费”实行定额包干,标准为每人每天50元。

要求:经工伤保险协议医疗机构出具证明,报经办机构同意,到统筹地区以外就医治疗。

法律依据:《工伤保险条例》第30条;《关于北京市工伤保险基金支出项目标准及相关问题的通知》第4条。

4、康复治疗费

标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

要求:到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复。

法律依据:《工伤保险条例》第30条。

5、辅助器具费

标准:根据北京市辅助器具项目和费用限额支付。

要求:工伤职工需要配置辅助器具的,应由其就诊的工伤医疗机构根据工伤职工伤残及职业病状况提出配置建议,出具医疗诊断证明书。

法律依据:《工伤保险条例》第31条;《北京市实施<工伤保险条例>若干规定》第20条;《北京市工伤职工配置辅助器具管理办法》第4条、第5条;《辅助器具项目和费用限额表》。

6、停工留薪

标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付 。

要求:停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

法律依据:《工伤保险条例》第33条;《北京市实施<工伤保险条例>若干规定》第21条;

7、护理费

标准:停工留薪期间生活不能自理需要护理的,由所在单位负责。

要求:停工留薪期间生活不能自理需要护理。

法律依据:《工伤保险条例》第33条。

8、生活护理费

标准:按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%

八、为什么工伤保险赔一半,公司赔一半?

1.若在上下班途中发生非本人主要责任的交通事故,则是工伤。

2.具体可以先申请工伤认定,应在工伤事故发生之日起一年内去做。工伤认定后再做劳动能力鉴定,根据鉴定结果赔偿。根据当地标准和实际应赔:医疗费,误工费,护理费,住院伙食补助,一次性伤残补助。辞职或解除合同的,还要支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

3.要等伤情稳定后就可以做工伤级别鉴定。

4.劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金工伤期间的工资应按正常工作时间的工资标准发放。

九、工伤保险公司赔的钱给老板吗?

工伤保险是一项重要的社会保险制度,主要是为了保护劳动者在工作过程中受伤或患病时享有相应的医疗保障和经济补偿。但是,很多人对于工伤保险的具体操作和赔付情况存在着一些疑问,比如工伤保险公司赔的钱到底给谁?是否会直接给老板?今天我们就来详细解答这些问题。

工伤保险的基本原则

首先,我们需要了解工伤保险的基本原则。根据我国相关法律法规,工伤保险主要有以下几个基本原则:

  1. 保险人原则:工伤保险的保险人是指用人单位,也就是雇主。
  2. 合理性原则:工伤保险的赔付必须建立在合理的基础上,既要符合法律的规定,也要根据伤残程度和损失情况进行合理的裁定。
  3. 公平性原则:工伤保险的赔付应该以公平为基础,对于符合条件的受伤职工应该得到相应的赔偿。
  4. 即时性原则:工伤保险的赔付应当及时进行,确保受伤职工得到及时的医疗和经济补偿。

工伤保险的赔付对象

接下来,让我们来解答大家最关心的问题,工伤保险公司赔的钱到底给谁?是直接给老板还是给受伤的职工?

根据工伤保险的基本原则和规定,工伤保险的赔付对象是受伤的职工,而不是直接给老板。当职工在工作过程中发生意外伤害或患职业病时,可以向所在单位提出工伤认定申请。工伤保险公司会根据相关规定对职工的工伤情况进行认定和鉴定,并根据认定结果向受伤职工提供相应的医疗费用和经济补偿。

换句话说,工伤保险公司并不是直接给老板赔付,而是根据职工的工伤情况向受伤职工进行赔付。这意味着,即使老板购买了工伤保险,也不能直接获得工伤保险公司的赔付款项。

工伤保险的赔付内容

工伤保险的赔付内容包括医疗费用和经济补偿两个方面。

医疗费用

工伤保险可以承担受伤职工的医疗费用,包括治疗费、药费、护理费等。根据受伤程度和医疗费用的合理情况,工伤保险公司会根据相关规定对医疗费用进行赔付。

经济补偿

除了医疗费用之外,工伤保险还可以向受伤职工提供一定的经济补偿,主要包括以下几个方面:

  1. 伤残津贴:对于因工伤造成的伤残职工,工伤保险会根据伤残程度和工资收入等因素进行相应的津贴补偿。
  2. 工亡补助金:对于因工伤导致职工死亡的情况,工伤保险会向职工的家属提供一定的补助金。
  3. 其他一次性补偿:根据职工受伤程度和损失情况,工伤保险还可以提供一些其他的一次性补偿。

如何申请工伤保险赔付

如果职工在工作过程中发生工伤或患职业病,需要向所在单位提出工伤认定申请,并按照规定的程序进行赔付申请。具体步骤如下:

  1. 第一步:及时就医并保存相关证据。
  2. 第二步:向所在单位提出工伤认定申请。
  3. 第三步:单位办理工伤认定手续,并将相关资料交至工伤保险公司。
  4. 第四步:工伤保险公司对工伤情况进行认定和鉴定。
  5. 第五步:工伤保险公司根据认定结果进行赔付。

在整个申请过程中,职工应当配合医院和工伤保险公司进行相关的检查、鉴定和调查工作,提供真实、准确的证据和资料,以便保证自己的利益。

工伤保险的意义

工伤保险作为一项重要的社会保险制度,对于保护劳动者的合法权益具有重要的意义:

  • 保障职工权益:工伤保险能够为受伤职工提供合理的医疗费用和经济补偿,保障他们的合法权益。
  • 减轻用人单位负担:工伤保险的赔付主要由工伤保险公司承担,减轻了用人单位的负担。
  • 促进劳动关系稳定:工伤保险的实施可以增强劳动者与用人单位之间的信任,促进劳动关系的稳定和发展。

因此,作为劳动者,在工作过程中一定要了解自己的工伤保险权益,并合法合规地申请工伤保险赔付。

结语

通过对工伤保险的解答,相信大家对于工伤保险的赔付对象以及赔付内容有了更为清晰的认识。工伤保险的实施对于保护劳动者的权益、减轻用人单位的负担以及促进劳动关系的稳定具有重要的意义。作为劳动者,我们应当充分了解和参与工伤保险制度,保护自己的合法权益,同时也要遵守相关规定,保证工伤保险的正常运行。

希望通过本文的介绍,可以帮助大家更好地了解工伤保险,并正确合法地维护自己的权益。如果您还有其他疑问,可以随时咨询相关部门或专业人士。

十、厂里工伤保险没交,交了厂外保险,出了工伤事故怎么赔

工伤保险是保障劳动者在工作过程中发生意外伤害或患职业病时获得合理补偿的一项重要保险。然而,在实际操作中,一些雇主可能没有按时为员工缴纳工伤保险,而是选择了其他厂外保险。这样一来,一旦员工发生工伤事故,就会带来一系列的问题和纠纷。

如果您所在企业的厂里工伤保险没有及时缴纳,而是缴纳了厂外保险,那么一旦您发生工伤事故,您应该如何获得合理的赔偿呢?以下是一些建议供您参考。

了解相关法律法规

首先,作为一名员工,了解相关的工伤保险法律法规是非常重要的。工伤保险条例明确规定了企业应该为员工缴纳工伤保险,并确定了工伤保险的赔偿标准和程序。您可以参考《中华人民共和国工伤保险条例》以及相关规定,了解您的权益和保障。

了解法律法规后,您可以与雇主或人力资源部门沟通,提出您的权益和要求。毕竟,作为员工,您应该得到合理的工伤保险赔偿。

与保险公司沟通

如果发生了工伤事故,您可以直接与厂外保险公司进行沟通。通过电话、邮件或面谈等方式,向保险公司提供工伤事件的详细情况,并说明您的诉求。保险公司应该及时受理并进行调查,以确定您是否符合工伤保险赔偿的条件。

在进行沟通时,建议您保持礼貌和理性,尽量提供准确的资料和证据,以便保险公司进行相关赔偿和处理。

寻求法律援助

如果与保险公司的沟通不顺利,或者保险公司拒绝支付合理的赔偿,您可以寻求法律援助。咨询一位专业的劳动法律师或工伤保险专家,以获取更详细的建议。

法律援助可以帮助您理清权益和义务,帮助您与保险公司进行更有效的沟通,并在必要时提起诉讼。所以,在面临工伤保险问题时,不要犹豫寻求法律援助。

保留相关证据

为了获得更好的赔偿结果,您需要保留与工伤事故相关的所有证据。这些证据可能包括事故发生的时间、地点、相关人员的证言、医院的诊断报告、工资单和医疗费用发票等。这些证据将有助于证明事故的发生和您的损失,从而更有利于您获得合理的赔偿。

咨询工会

作为劳动者,您可以咨询所在企业或所在行业的工会。工会通常会提供与劳动权益相关的咨询和援助服务。

工会可以帮助您与企业和保险公司进行协商,维护您的合法权益。他们可能会提供法律援助、调解和仲裁等服务,帮助您解决工伤保险问题。

加强自我保护

除了以上建议,您还可以加强自我保护,预防工伤事故的发生。注意工作安全,佩戴适当的个人防护装备,遵守安全操作规程,并定期进行体检和职业病筛查。

同时,加强对工伤保险的了解,明确自己的权益,及时与雇主沟通,并确保工伤保险的正常缴纳,以降低发生工伤事故后的纠纷和困扰。

总之,如果您所在企业的厂里工伤保险没有及时缴纳,而是缴纳了厂外保险,您发生工伤事故后仍有权获得合理的赔偿。保持沟通和合作,寻求法律援助,并保留相关证据,有助于保障您的权益和维护您的合法权益。

同时,提醒雇主和企业,按时为员工缴纳厂里的工伤保险是非常重要的。只有保证合法合规的保险缴纳,才能帮助员工获得及时有效的工伤保险赔偿,减少纠纷的发生,营造良好的劳动关系。

工伤保险是保障劳动者在工作过程中发生意外伤害或患职业病时获得合理补偿的一项重要保险。然而,在实际操作中,一些雇主可能没有按时为员工缴纳工伤保险,而是选择了其他厂外保险。这样一来,一旦员工发生工伤事故,就会带来一系列的问题和纠纷。 如果您所在企业的厂里工伤保险没有及时缴纳,而是缴纳了厂外保险,那么一旦您发生工伤事故,您应该如何获得合理的赔偿呢?以下是一些建议供您参考。 ## 了解相关法律法规 首先,作为一名员工,了解相关的工伤保险法律法规是非常重要的。工伤保险条例明确规定了企业应该为员工缴纳工伤保险,并确定了工伤保险的赔偿标准和程序。您可以参考《中华人民共和国工伤保险条例》以及相关规定,了解您的权益和保障。 了解法律法规后,您可以与雇主或人力资源部门沟通,提出您的权益和要求。毕竟,作为员工,您应该得到合理的工伤保险赔偿。 ## 与保险公司沟通 如果发生了工伤事故,您可以直接与厂外保险公司进行沟通。通过电话、邮件或面谈等方式,向保险公司提供工伤事件的详细情况,并说明您的诉求。保险公司应该及时受理并进行调查,以确定您是否符合工伤保险赔偿的条件。 在进行沟通时,建议您保持礼貌和理性,尽量提供准确的资料和证据,以便保险公司进行相关赔偿和处理。 ## 寻求法律援助 如果与保险公司的沟通不顺利,或者保险公司拒绝支付合理的赔偿,您可以寻求法律援助。咨询一位专业的劳动法律师或工伤保险专家,以获取更详细的建议。 法律援助可以帮助您理清权益和义务,帮助您与保险公司进行更有效的沟通,并在必要时提起诉讼。所以,在面临工伤保险问题时,不要犹豫寻求法律援助。 ## 保留相关证据 为了获得更好的赔偿结果,您需要保留与工伤事故相关的所有证据。这些证据可能包括事故发生的时间、地点、相关人员的证言、医院的诊断报告、工资单和医疗费用发票等。这些证据将有助于证明事故的发生和您的损失,从而更有利于您获得合理的赔偿。 ## 咨询工会 作为劳动者,您可以咨询所在企业或所在行业的工会。工会通常会提供与劳动权益相关的咨询和援助服务。 工会可以帮助您与企业和保险公司进行协商,维护您的合法权益。他们可能会提供法律援助、调解和仲裁等服务,帮助您解决工伤保险问题。 ## 加强自我保护 除了以上建议,您还可以加强自我保护,预防工伤事故的发生。注意工作安全,佩戴适当的个人防护装备,遵守安全操作规程,并定期进行体检和职业病筛查。 同时,加强对工伤保险的了解,明确自己的权益,及时与雇主沟通,并确保工伤保险的正常缴纳,以降低发生工伤事故后的纠纷和困扰。 总之,如果您所在企业的厂里工伤保险没有及时缴纳,而是缴纳了厂外保险,您发生工伤事故后仍有权获得合理的赔偿。保持沟通和合作,寻求法律援助,并保留相关证据,有助于保障您的权益和维护您的合法权益。 同时,提醒雇主和企业,按时为员工缴纳厂里的工伤保险是非常重要的。只有保证合法合规的保险缴纳,才能帮助员工获得及时有效的工伤保险赔偿,减少纠纷的发生,营造良好的劳动关系。